丙酸氟替卡松

通用名: 丙酸氟替卡松

商品名: 辅舒良

英文名称: Fluticasone Propionate

丙酸氟替卡松是什么药？

丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素。它具有强大的抗炎活性。

丙酸氟替卡松有哪些用途？

• 丙酸氟替卡松鼻喷剂主要用于治疗2岁以上伴有季节性和常年性过敏性鼻炎症状的患者。

• 丙酸氟替卡松吸入剂也可用于成人和大于4岁儿童哮喘维持治疗预防发作。

• 丙酸氟替卡松乳膏等外用制剂还可用于缓解过敏性皮炎的炎症和瘙痒。

丙酸氟替卡松有哪些制剂和规格？

丙酸氟替卡松有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 丙酸氟替卡松鼻喷剂：50微克×120喷。

• 丙酸氟替卡松乳膏剂：0.05克；15克；30克；60克。

• 丙酸氟替卡松洗液：0.05%/60毫升。

• 丙酸氟替卡松吸入性粉末：50微克/吸；100微克/吸；250微克/吸。

• 丙酸氟替卡松吸入性气溶胶：44微克/喷；110微克/喷；220微克/喷。

用药前须知

什么情况下禁止使用丙酸氟替卡松？

• 对丙酸氟替卡松制剂任何成分过敏的患者禁止使用。

• 有肺结核或任何未经处理的真菌、细菌、病毒感染或寄生虫感染的患者禁用丙酸氟替卡松。

• 患者最近有鼻部症状、鼻腔手术或鼻损伤的禁止使用丙酸氟替卡松。

• 急性哮喘和哮喘持续状态禁止使用丙酸氟替卡松吸入剂。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙酸氟替卡松？

• 白内障和青光眼的患者应谨慎使用丙酸氟替卡松。

• 重度肾功能不全的患者需慎用丙酸氟替卡松。

• 妊娠期妇女只有在利大于弊的情况下使用丙酸氟替卡松。

• 3个月以下的婴儿用药的安全性和有效性尚不明确，避免使用丙酸氟替卡松乳膏剂。

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳。

我该如何用药？

丙酸氟替卡松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 鼻喷剂根据使用人群不同有以下两种用药方法

  • 成人：初始剂量每天一次，每鼻孔每次2喷（没喷50微克），控制症状后，减量至每鼻孔每天一喷。

  • 4岁以上儿童、青少年：每天每鼻孔一喷，若症状未受到控制可调整至每天每鼻孔2喷，缓解后恢复原剂量，每天最大剂量每鼻孔2喷。

• 吸入性粉末根据使用人群不同有以下四种用药方法

  • 之前仅使用支气管扩张剂的成年患者：初始剂量为100微克，每天2次，最大剂量500微克，每天2次。

  • 之前使用吸入性皮质激素成年患者：初始剂量为100～250微克，每天2次，最大剂量500微克，每天2次。

  • 之前口服皮质激素成年患者：初始剂量为500～1000微克，每天2次，最大剂量1000微克，每天2次。

  • 使用支气管扩张剂或吸入性皮质激素的4～11岁的儿童患者：初始剂量为50微克，每天2次，最大剂量100微克，每天2次。

• 吸入性气溶胶根据使用人群不同有以下四种用药方法：

  • 之前仅使用支气管扩张剂的12岁以上患者，初始剂量为88微克，每天2次，最大剂量500微克，每天2次。

  • 之前使用吸入性皮质激素12岁以上患者，初始剂量为88～220微克，每天2次，最大剂量440微克，每天2次。

  • 之前口服皮质激素成年患者，初始剂量为440微克，每天2次，最大剂量880微克，每天2次。

  • 使用支气管扩张剂或吸入性皮质激素的4～11岁的儿童患者，初始剂量为88微克，每天2次，最大剂量88微克，每天2次。

• 乳膏剂：取丙酸氟替卡松适量涂于患处，每天1～2次。

• 洗液：患处涂薄薄一层，每天一次。

用药期间注意事项

• 丙酸氟替卡松鼻喷剂可导致局部白色念珠菌感染，乳膏剂和软膏剂可导致皮肤真菌感染。

• 最近发生过鼻溃疡、鼻手术或鼻外伤的患者，伤口未愈合前，应禁用丙酸氟替卡松鼻喷剂。

• 鼻喷剂及吸入剂可导致青光眼或白内障，应严密检测视力改变及眼内高压等情况。

• 丙酸氟替卡松可发生过敏反应，包括超敏反应、血管神经性水肿、皮疹及荨麻疹，需立即停药。

• 丙酸氟替卡松可致免疫抑制，活动性或静止期呼吸道结核感染、未经治疗的局部或全身真菌感染、全身性病毒或寄生虫感染、眼带状疱疹的患者使用可加重病情。

• 丙酸氟替卡松大剂量鼻腔、吸入及全身给药，可致肾上腺功能亢进和肾上腺抑制，需缓慢减量停药，同时采取适当步骤停用口服皮质激素。

• 乳膏剂和软膏剂避免用于感染皮肤，且2周未见效，需咨询医生，儿童超过4周的安全性和有效性尚不明确。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛、头晕、偏头痛。

• 心悸、血管神经性水肿。

• 视物模糊等。

丙酸氟替卡松应该如何保存？

• 丙酸氟替卡松应该放在干燥处遮光密闭保存，鼻喷剂室温要求15～30℃，需保持直立，忌冷冻或冷藏；乳膏剂室温要求2～30℃，不可冷冻；吸入性粉末室温要求20～25℃；吸入性气溶胶室温要求25℃，短程要求15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

丙酸氟替卡松可能有哪些不良反应？

丙酸氟替卡松的不良反应

• 鼻喷剂：鼻痛、鼻部不适、头痛、鼻衄、咽喉痛、鼻溃疡、背痛、发热、咳嗽、过敏反应、皮疹等。

• 乳膏剂、软膏剂和洗液：瘙痒、皮肤干燥、脓疱、皮肤感染、手指麻木和灼烧感等。

• 吸入性制剂：心悸、软组织损伤、挫伤、血肿、外伤及撕裂伤、手术后并发症、烧伤、中毒、压力导致的紊乱、鼻溢液、发声困难、鼻衄、喉炎、耳鼻和喉息肉、耳鼻和喉过敏症状等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙酸氟替卡松相互作用？

有些药物可能与丙酸氟替卡松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与丙酸氟替卡松一起使用前请咨询医生。

• 避免合用酮康唑或其他强效CYP3A4抑制剂，丙酸氟替卡松需经过CYP3A4代谢。

妊娠期和哺乳期能否用丙酸氟替卡松？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，丙酸氟替卡松属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；丙酸氟替卡松是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳。

如何合理使用丙酸氟替卡松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丙酸氟替卡松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 丙酸氟替卡松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。