波普瑞韦

通用名: 波普瑞韦

别名: 伯赛匹韦、Victerelis

英文名称: Boceprevir

波普瑞韦是什么药？

波普瑞韦是直接作用于丙型肝炎病毒（HCV）的抗病毒药。临床主要与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林合用用于治疗慢性丙型肝炎基因1型感染。

波普瑞韦有哪些用途？

波普瑞韦与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林合用用于治疗慢性丙型肝炎基因1型感染，成年患者（18岁以上）伴肝代偿不全疾病如慢性炎症，既往未经治疗或合用过干扰素和利巴韦林治疗失败者（包括完全无效者、部分收效者以及病情复发者）。

波普瑞韦有哪些制剂和规格？

波普瑞韦只有胶囊剂这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。

• 波普瑞韦胶囊剂：200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用波普瑞韦？

• 对波普瑞韦过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用波普瑞韦？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

波普瑞韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用波普瑞韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解波普瑞韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

波普瑞韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 对于未经治疗的患者，在初始治疗（聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林（PR）治疗4周，下同）后加服本品800毫克，3次/日，在第8周和24周，均检测不到HCV-RNA者，可将三种药物的治疗方案延续至28周。

• 对于未经治疗的患者，在初始治疗4周后加服本品800毫克，3次/日，第8周可检测出HCV-RNA，而用药至24周后检测不到HCV-RNA者，可将3种药物的治疗方案延续至36周，然后，用PR治疗至第48周。

• 对于经PR治疗有部分病毒学应答或复发者，在初始治疗及加服本品800毫克，3次/日，第8周和24周，均检测不到HCV-RNA者，可将3种药物的治疗方案延续至第36周。

• 对于经PR治疗有部分病毒学应答或复发者，初始治疗及加服本品800毫克，3次/日，第8周可检测出HCV-RNA，而用药至24周后已检测不到HCV-RNA者，可将3种药物的治疗方案延续至36周，其后，用PR继续治疗至第48周。

• 对于经PR治疗无反应者，初始治疗及加服本品800毫克，3次/日，无论第8周可否检测出HCV-RNA，第24周后已检测不到HCV-RNA者，3种药物的治疗方案延续至48周。

• 若患者在治疗12周后，HCV-RNA ≥100U/ml或24周后确诊可检测到HCV-RNA，视为治疗失败，应停止3种药物的治疗方案。

• 对干扰素应答率较弱的未经治疗的患者，为了达到最大的病毒学应答率，可先接受PR治疗4周，再加服本品800毫克，3次/日，共44周。

• 有肝代偿功能的肝硬化患者，先接受PR用药4周后，再加服本品800毫克，3次/日，共44周。

• 调整剂量时，不推荐减少本品剂量，若患者对聚乙二醇干扰素α和（或）利巴韦林有潜在的严重不良反应，应减少PR剂量或停止用药，但本品不应在停用PR时服用。

• 所有患者在用药12周后，因治疗失败而停药时，HCV-RNA≥100U/ml或用药24周后仍可检测到HCV-RNA时，应停止治疗。

用药期间注意事项

• 本品过量没有特异性解毒药，本品过量经验十分有限，一旦过量除密切观察患者体征外，应给予综合的支持性措施，包括生命指征监测和ECG（Q-T间期）监测。如确定药物过量，洗胃以排出未吸收的有效成分，药用炭也可用来移除未吸收的有效成分。因为本品与血浆蛋白高度结合，不太可能通过血液透析去除已吸收的有效成分。

• 应在每天进餐时服用本品，单独的蛋白饮品摄取不能替代进餐。

• 轻、中度肝、肾功能不全患者不必调整剂量。

• 治疗期间是否传染未知，应采取必要的防止传染他人的措施。

• 由于本品必须与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林给药，也需要注意对聚乙二醇干扰素α和利巴韦林所有禁忌证。

如果我漏服药物怎么办？

如果漏服1剂，离下次服药预定时间不足2小时，不必补服；如≥2小时，应补服，与食物同服，下一次服药按预定时间。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

波普瑞韦应该如何保存？

• 波普瑞韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

波普瑞韦可能有哪些不良反应？

波普瑞韦会有如下不良反应。

• 疲劳、贫血、恶心、头痛、味觉异常。

• 口干、恶心、呕吐、腹泻。

• 血红蛋白减少。

• 贫血、中性粒细胞减少、食欲缺乏、头晕、失眠、易激惹、呼吸困难、脱发、皮肤干燥及皮疹。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与波普瑞韦相互作用？

有些药物可能与波普瑞韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与波普瑞韦一起使用前请咨询医生。

• 如正在服用下列药物，在医生同意前不要服用本品：盐酸阿夫唑嗪、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥）、西沙比利、含屈螺酮制剂、含麦角制剂（甲磺酸双氢麦角胺、麦角新碱及甲基麦角新碱、麦角胺酒石酸盐）、洛伐他汀、口服的咪达唑仑、匹莫齐特、利福平、西地那非、辛伐他汀、贯叶连翘制剂、他达那非、三唑仑。

• 如正在服用下列药物，在开始本品治疗前应告知医生：阿扎那韦、克拉霉素、达芦那韦、地塞米松、依法韦仑、伊曲康唑、洛匹那韦、泊沙康唑、利福布汀、利托那韦、伏立康唑。

• 下列药物合用应密切观察患者：阿普唑仑、胺碘酮、苄普地尔、波生坦、布地奈德、丁丙诺啡、环孢素、地高辛、艾司西酞普兰、非洛地平、氟替卡松、计划生育用品（避孕药、宫颈环、植入型避孕药及注射剂）、美沙酮、纳洛酮、硝苯地平、尼卡地平、奥美拉唑、口服或注射的泼尼松龙、普伐他汀、普罗帕酮、奎尼丁、雷特格韦、沙美特罗、西地那非、西罗莫司、他克莫司、他达那非、秋水仙碱、曲唑酮、伐地那非及华法林。

妊娠期和哺乳期能否用波普瑞韦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，波普瑞韦属于妊娠期安全等级B。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用波普瑞韦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 波普瑞韦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 波普瑞韦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。