苄普地尔

通用名: 苄普地尔

别名: 节丙咯、双苯吡丁胺

商品名: 开克

英文名称: Bepridil

苄普地尔是什么药？

苄普地尔为钙通道阻滞药，抑制心肌和血管平滑肌细胞的钙离子缓慢内流和钠离子快速内流，具有良好的抗心绞痛作用。适用于治疗慢性稳定型心绞痛（典型的劳累型心绞痛），其他药物治疗无效（或不能耐受）的顽固性稳定型心绞痛的短期治疗（疗程不超过一个月）。

苄普地尔有哪些用途？

苄普地尔用于治疗慢性稳定型心绞痛（典型的劳累型心绞痛），其他药物治疗无效（或不能耐受）的顽固性稳定型心绞痛的短期治疗（疗程不超过一个月）。

苄普地尔有哪些制剂和规格？

苄普地尔只有片剂这一种制剂，具体如何使用请咨询医生。

• 苄普地尔片剂：50毫克；100毫克；200毫克；300毫克；400毫克。

• 苄普地尔注射剂：100毫克/2毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用苄普地尔？

• 对苄普地尔过敏的患者禁用。

• Ⅱ至III度房室传导阻滞的患者禁用。

• 有严重室性心律失常史的患者禁用（除非已安置有效的心室起搏器）。

• 病态窦房结综合征的患者禁用。

• 低血压（收缩压低于90mmHg）、失代偿心功能不全及Q-T间期延长的患者禁用。

• 正在服用其他使心电图QT间期延长的药物者禁用。

• 近期心肌梗死(发病3个月以内)的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用苄普地尔？

• 患有潜在心脏病（心肌梗死、瓣膜病、心肌病等）的患者慎用。

• 患有严重心室功能障碍的患者慎用。

• 血压过低的患者慎用。

• 患有严重肝/肾功能障碍的患者慎用。

• 电解质异常的患者慎用，如低血清钾和镁。

• 患有蛛网膜下腔出血或颅内出血的患者慎用。

• 患有U波改变的患者慎用。

• 本品经乳汁分泌，哺乳期妇女谨慎使用，应停止哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 对老年患者，应从低剂量开始，需谨慎使用。

苄普地尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用苄普地尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解苄普地尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

苄普地尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服，一日1次，1次150～450毫克。

• 静脉注射：每次每千克体重2～4毫克。

用药期间注意事项

• 苄普地尔需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 用药期间，应经常做心电监护，定期监测血钾水平。

• 使用其他药无效时，才使用苄普地尔，苄普地尔很容易引起新的严重心律失常。

• 使用前应先纠正低血钾。

• 苄普地尔在体内代谢为非线性，用药时应注意监测血药浓度。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果苄普地尔的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 呼吸困难。

• 心律失常。

• 晕厥。

苄普地尔应该如何保存？

• 苄普地尔药品应该在室内阴凉(15～25℃)、避光、密闭，室温保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

苄普地尔可能有哪些不良反应？

苄普地尔不良反应主要包括

• 神经系统：头痛、头晕、震颤、神经过敏、无力、嗜睡、感觉异常或失眠、不能静坐等。

• 心血管系统：窦性心动过速、窦性心动过缓、高血压血管控制、水肿、室性早搏、室性心动过速、QT间期延长，偶发充血性心力衰竭。

• 消化系统：恶心、消化不良、腹泻、腹痛、食欲缺乏、口干或便秘等。

• 血液系统：罕见粒细胞缺乏症。

• 全身性：发热、疼痛、肌痛性无力、双重感染、流感综合征。

• 肌肉骨骼肌系统：关节炎。

• 精神系统：忧郁、焦虑、不良行为。

• 皮肤：皮疹、出汗、皮肤刺激反应。

• 特殊感觉：视力模糊、耳鸣、味觉异常。

• 泌尿系生殖系统：性欲丧失、阳痿。

• 其他：转氨酶水平升高、流感样综合征、肺纤维化、呼吸困难或干咳、鼻炎、咽炎、肝功能异常、ALT升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与苄普地尔相互作用？

有些药物可能与苄普地尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与苄普地尔一起使用前请咨询医生。

• 不可以与使Q-T间期延长的药物合用。

• 与硝酸盐类药物或β受体拮抗药合用，苄普地尔有良好的耐受性。

• 抗心律失常药和抗抑郁药可以增加盐酸苄普地尔延长QT间期的作用。

• 强心苷可以加重盐酸苄普地尔对房室结传导的抑制作用。

• 盐酸苄普地尔不改变糖尿病患者对口服胰岛素或口服降糖药的需要量。

妊娠期和哺乳期能否用苄普地尔？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，苄普地尔属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用苄普地尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 苄普地尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 苄普地尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。