阿塞那平

通用名: 阿塞那平

英文名称: Asenapine

阿塞那平是什么药？

阿塞那平是抗精神病类药物。其具有治疗精神分裂症和双相情感障碍的作用。

阿塞那平有哪些用途？

阿塞那平适用于治疗成年精神分裂症，成年双相情感障碍Ⅰ型的急性躁狂发作或混合性发作（伴或不伴精神症状）。

阿塞那平有哪些制剂和规格？

阿塞那平有两种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿塞那平舌下含片：2.5毫克；5毫克；10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿塞那平？

• 重度肝功能不全患者禁用。

• 对药物过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿塞那平？

• 心血管疾病（心肌梗死或缺血性心脏病史、心力衰竭或心脏传导异常）、脑血管疾病患者慎用。

• 具有低血压风险因素（脱水、血容量不足）的患者慎用。

• 具有癫痫发作史或具潜在降低癫痫发作阈风险因素的患者慎用。

• 老年人慎用。

• 10岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要应暂停哺乳。

阿塞那平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿塞那平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿塞那平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿塞那平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 不论精神分裂症是急性发作还是维持治疗，推荐起始剂量为一次5毫克，2次/日。若耐受，1周后可增量至一次10毫克，2次/日。

• 不论双相情感障碍是急性发作还是维持治疗，单药治疗时推荐起始和维持剂量均为一次10毫克，2次/日。根据耐受性剂量可减至一次5毫克，2次/日；与锂盐或丙戊酸盐合用作为辅助治疗时，一次5毫克，2次/日，根据临床应答及耐受性，可增量至一次10毫克，2次/日。

• 临床上尚未进行过用药剂量高于10毫克，不良反应发生率会明显升高，因此，不建议增加剂量。

• 药物应舌下含服，不可分块、压碎、咀嚼或吞服。用药后10分钟内不可进餐或饮水。

用药期间注意事项

• 本品可增加尖端扭转型心动过速和(或)猝死的风险。

• 使用抗精神病药物治疗的患者中可能出现不可逆的、无意识的运动障碍。尤其是老年女性患者的发生率较高。一旦发生应考虑停药。

• 本品治疗期间可发生神经阻滞剂恶性综合征，其临床表现是高热、肌肉强直、精神状态改变和自主神经失调等。一旦发生应立即停药、对症处理。

• 一旦漏服，发现后可立即补服。如果接近下次用药时间则不必补服，按下次用药时间给药即可。

• 服药后可能出现嗜睡，用药期间应谨慎驾驶或操作危险机械。

• 药物可能导致核心体温升高，若存在其他可能升高体温的因素（如剧烈运动、暴露于高热、同时使用抗胆碱能药物、脱水）应谨慎。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的抑郁症状。

• 出现较为严重的过敏反应。

阿塞那平应该如何保存？

• 阿塞那平药品应该避光、防潮，15～30℃室温保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿塞那平可能有哪些不良反应？

阿塞那平会有如下不良反应。

• 嗜睡、眩晕。

• 静坐不能、锥体外系反应、迟发性运动障碍、帕金森病、神经阻滞剂恶性综合征、癫痫发作等。

• 疲劳、易激惹、焦虑、抑郁、自杀意念、I型双相情感障碍等。

• 便秘、口干、口腔感觉减退、呕吐、食欲增加等。

• 体重增加、脱水、低钠血症、高胰岛素血症等。

• 头晕、头痛、味觉障碍。

• 口咽疼痛、鼻塞、呼吸困难、吸入性肺炎感觉异常、舌痛、舌肿大。

• 关节痛、肢端疼痛、肌痛等。

• 高血压、心动过速、直立性低血压、Q-T间期延长等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿塞那平相互作用？

有些药物可能与阿塞那平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿塞那平一起使用前请咨询医生。

• 与其他中枢神经系统活性药物或酒精合用时应慎重。

• 因阿塞那平具有α₁-肾上腺素能拮抗作用，因此，有可能增加某些抗高血压药物的降压效果，合用应监测血压，并调整降压药物剂量。

• 阿塞那平主要经UGT1A4葡糖醛酸化和CYP1A2氧化代谢，与氟伏沙明(强效CYP1A2抑制剂)合用应慎重。

• 阿塞那平是CYP2D6弱抑制剂，与帕罗西汀(CYP2D6底物和抑制剂)合用应慎重。

• 应避免与可延长Q-T间期的其他药物（如Ia类抗心律失常药、III类抗心律失常药、抗精神病药、喹诺酮类药等）合用。

妊娠期和哺乳期能否用阿塞那平？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿塞那平属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

尚不明确阿塞那平对哺乳期妇女的影响，如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用阿塞那平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿塞那平为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿塞那平需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。