阿福特罗

通用名: 阿福特罗

别名: 酒石酸阿福特罗

英文名称: Arformoterol

阿福特罗是什么药?

本品为选择性β2受体激动剂,临床用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

阿福特罗有哪些用途?

阿福特罗主要用于用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的支气管收缩,包括慢性支气管炎和肺气肿。

阿福特罗有哪些制剂和规格?

阿福特罗主要为雾化用溶液。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

  • 阿福特罗雾化用溶液:15微克/2毫升(相当于酒石酸盐22微克)。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿福特罗?

  • 对消旋阿福特罗过敏的患者禁止使用。

  • 未长期使用哮喘控制剂(糖皮质激素)治疗的哮喘患者禁用本品。

  • 本品禁用于支气管痉挛的急性发作。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿福特罗?

  • 患者有反常支气管痉挛、慢性阻塞性肺病(COPD)急性恶化的慎用本品。

  • 患者有冠状动脉供血不足、心律不齐、高血压的慎用本品。

  • 有糖尿病酮症酸中毒的情况慎用本品。

  • 有同时使用肾上腺素能药物、皮质激素、非保钾利尿剂、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、三环类抗抑郁药、延长Q-T间期的药物、β受体拮抗药的患者慎用。

  • 儿童用药的安全性和有效性尚不明确,应避免使用。

  • 哺乳期妇女如确需用药,应暂停哺乳喂养。

  • 惊厥性疾病患者。

  • 分娩或生产者(可能干犹子宫收缩)。

  • 甲状腺毒症患者。

  • 肝损伤患者慎用。

阿福特罗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用阿福特罗前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解阿福特罗的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

阿福特罗为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

  • 本品吸入溶液的推荐剂量为15微克雾化吸入,每天2次(早上和晚上),一日总剂量不得超过30微克。

  • 肾功能或肝功能不全的患者不必调整剂量,但如持续吸入则应注意监测肝功能。

小孩和老人如何使用?

  • 老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,应谨慎使用。

  • 儿童用药的安全性和有效性尚不明确,应避免使用。

用药期间注意事项

  • 与其他吸入性β2受体激动药一样,本品可导致矛盾性支气管痉挛,可致命,如发生,应立即停药,并选择其他治疗方法。

  • 本品可导致速发型超敏反应,表现为荨麻疹、皮疹和支气管痉挛。

  • 慢性阻塞性肺病(COPD)可在数小时内急性恶化,也可能经数天缓慢恶化,如果本品不能控制症状,吸入短效β2受体激动药的效果越来越差,患者吸入的需求量增大,这可能就是疾病恶化的征象,须立即重新评价慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗方案,切不可增大本品剂量至15微克,每天2次以上。

  • 与其他β2受体激动药相似,本品可导致明显的心脏效应,表现为脉搏增加、血压升高。虽不常见,一旦发生可能须暂停用药。

  • 本品还可导致心电图改变,如T波压低、Q-Tc间期延长。

  • 心血管疾病者,特别是冠状动脉供血不足、心律失常及高血压患者,慎与其他拟交感神经药合用。

  • 本品过量可出现心绞痛、高血压或低血压、心动过速等不良反应。

  • 开盒后的药瓶应一直放进放入袋中。有密封凭证的溶液应澄清无色,开瓶后,可在室温下放置6周,6周后未用完的药物应弃去。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。阿福特罗常见胸痛、腰痛、腹泻、鼻窦炎、腿抽筋、呼吸困难、皮疹、流感综合征、外周水肿、胸闷等不良反应,若不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要急救?

阿福特罗罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医?

  • 胸痛、胸闷、心绞痛。

  • 头晕。

  • 呼吸困难。

  • 脑梗死等。

阿福特罗应该如何保存?

  • 阿福特罗应该放在2~8℃冷藏保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要放于小孩接触不到的位置。

阿福特罗可能有哪些不良反应?

阿福特罗的不良反应包括

  • 胸痛、胸闷、心绞痛、高血压或低血压、心动过速、心律失常。

  • 过敏反应、荨麻疹、血管性水肿、皮疹和支气管痉挛。

  • 腿抽筋。

  • 腹泻。

  • 鼻窦炎、呼吸困难、流感综合征。

  • 皮疹、外周水肿等。

  • 室上性心动过速、心脏传导阻滞、快速型心律失常、心肌梗死等。

  • 神经系统 常见头痛、疼痛等。

  • 偶见低血钾。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿福特罗相互作用?

有些药物可能与阿福特罗相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿福特罗一起使用前请咨询医生。

  • 合用黄嘌呤衍生物(氨茶碱、茶碱)、皮质激素或排钾利尿剂,会增加低血钾风险。

  • 合用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、三环类抗抑郁药以及延长Q-Tc间期的药物,可加重本品对心脏的影响,延长Q-Tc间期,增加室性心律失常的风险。

  • 合用肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物,可能引起心律不齐,甚至可能导致心搏停止。

  • 合用洋地黄类药物,可增加洋地黄类药物导致心律失常的易感性。

  • 合用β受体拮抗药,不但可拮抗本品的作用,还可导致慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生严重的支气管痉挛。

妊娠期和哺乳期能否用阿福特罗?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,阿福特罗属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女如确需用药,应暂停哺乳喂养。

如何合理使用阿福特罗?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 阿福特罗是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 阿福特罗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

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