马来酸左旋氨氯地平

通用名: 左旋氨氯地平

别名: 玄宁

英文名称: Levamlodipine Maleate

马来酸左旋氨氯地平是什么药？

马来酸左旋氨氯地平是二代二氢吡啶类钙通道阻滞药，也是氨氯地平的左旋体，具有降压作用。临床上常用于治疗高血压。

马来酸左旋氨氯地平有哪些用途？

• 马来酸左旋氨氯地平用于治疗高血压。

• 马来酸左旋氨氯地平用于治疗慢性稳定型心绞痛。

• 马来酸左旋氨氯地平也可用于血管痉挛性心绞痛。

马来酸左旋氨氯地平有哪些制剂和规格？

马来酸左旋氨氯地平通常制成片剂，具体如何选择请咨询医生。

• 马来酸左旋氨氯地平片剂：2.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用马来酸左旋氨氯地平？

• 对本品过敏者禁用；

• 心源性休克患者禁用；

• 急性不稳定型心绞痛患者禁用；

• 曾患心肌梗死的患者禁用；

• 严重主动脉狭窄禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用马来酸左旋氨氯地平？

• 本品只在非常必要时方可用于孕妇；

• 哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳；

• 心功能不全患者，需慎用本品；

• 低血压患者，需慎用本品；

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用本品；

• 老年人的清除率降低从而导致AUC升高，用药时应酌情减量。

马来酸左旋氨氯地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马来酸左旋氨氯地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解马来酸左旋氨氯地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

马来酸左旋氨氯地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 治疗高血压的初始剂量为2.5毫克，每日一次；最大剂量为5毫克，每日一次。

• 虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25毫克，每日一次；此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。

• 剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。

• 治疗心绞痛的初始剂量为2.5～5毫克，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为一日5毫克。

用药期间注意事项

• 在心肌梗死后的8天内，如发作心绞痛，不可使用本品。

• 突然撤药可能加重心绞痛。

• 肝功能不全患者使用本品应减量。

• 给予本品后如出现心绞痛应停药。

• 用药期间不宜食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，否则可致本品血药浓度升高（约1倍）。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常马来酸左旋氨氯地平会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 眼痛；

• 心绞痛加重。

马来酸左旋氨氯地平应该如何保存？

• 马来酸左旋氨氯地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

马来酸左旋氨氯地平可能有哪些不良反应？

马来酸左旋氨氯地平不良反应包括：

• 尿频、昏睡；

• 眼痛；

• 精神抑郁；

• 心绞痛加重；

• 发热、肝功能异常。

哪些药物会与马来酸左旋氨氯地平相互作用？

有些药物可能与马来酸左旋氨氯地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马来酸左旋氨氯地平一起使用前请咨询医生。

• 与其他降压药或β受体拮抗药合用可致严重低血压、心力衰竭或心肌梗死。

• 本品可增加地高辛的毒性。

• 本品可减轻胰岛素对葡萄糖的效应，因此，糖尿病患者应用本品时可能需要调整抗糖尿病的治疗。

• 本品在肝内通过CYP酶系广泛进行代谢，凡是通过同一个途径代谢的药物如奎尼丁等，酶诱导剂如卡马西平等，酶抑制剂如红霉素等，均可与本品产生相互作用。

• 与环孢素合用可加重齿龈增生。

• 与硫酸镁合用可致神经肌肉阻滞。

• 西咪替丁可显著升高本品的血药浓度和AUC。

• 另有与香豆素类抗凝药合用延长凝血酶原时间的报告。

妊娠期和哺乳期能否用马来酸左旋氨氯地平？

对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。

尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

如何合理使用马来酸左旋氨氯地平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 马来酸左旋氨氯地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 马来酸左旋氨氯地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。