乌特津单抗

通用名: 乌特津单抗

别名: 优特克单抗

商品名: Stelara

英文名称: Ustekinumab

乌特津单抗是什么药？

乌特津单抗是一种人源化单克隆抗体。临床主要用于大于18岁中至重度、适合光线疗法或全身性治疗的斑块状银屑病患者。在美国也被批准治疗克罗恩病。

乌特津单抗有哪些用途？

乌特津单抗主要用于大于18岁中至重度、适合光线疗法或全身性治疗的斑块状银屑病患者。也用于某些类型的关节炎或某些肠道疾病。

乌特津单抗有哪些制剂和规格？

乌特津单抗主要为注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 乌特津单抗注射液：45毫克/0.5毫升；90毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用乌特津单抗？

对乌特津单抗过敏的患者禁止使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用乌特津单抗？

• 有活动性感染、慢性感染或多次感染史的患者应慎用乌特津单抗。

• 活动结核性患者避免使用乌特津单抗。

• 正在接受活疫苗的患者应避免使用乌特津单抗。

• 正在接受免疫抑制剂或光线疗法治疗的患者，应避免使用乌特津单抗。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女如确需用药的，应暂停哺乳。

• 儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

• 避免超过2年以上的用药治疗。

• 肝炎患者避免使用乌特津单抗。

• 癌症患者避免使用乌特津单抗。

乌特津单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乌特津单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解乌特津单抗的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乌特津单抗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。乌特津单抗注射剂需在医院由护士操作完成，不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 皮下注射，根据使用人群体重有以下两种用药方法。

  • 体重小于100千克的患者，初始剂量45毫克，4周后用药剂量45毫克，以后每12周用药一次45毫克。

  • 体重大于100千克的患者，初始剂量90毫克，4周后45毫克，以后每12周用药一次45毫克。

用药期间注意事项

• 乌特津单抗可能引起感染、恶性肿瘤、可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）。

• 乌特津单抗需在医生的监督下完成注射或由护士注射。

• 药瓶和注射器内的任何剩余药液都应丢弃。

• 预装注射器上的针头盖含有干燥的天然橡胶（一种乳胶衍生物），对乳胶过敏的患者不应使用。

• 推荐一次的注射部位都应与上次不同（例如上臂、臀部、大腿或腹部的任意四分之一的部位），并且避免在敏感、瘀斑、红斑和硬结等部位注射。使用单剂量安瓿装乌特津单抗时，推荐使用27G×0.5针头。

• 乌特津单抗不可冷冻，不可振摇。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

乌特津单抗应该如何保存？

• 乌特津单抗应该放在2～8℃温度下，于干燥处遮光密闭保存，原包装直立存放。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

乌特津单抗可能有哪些不良反应？

乌特津单抗会有如下不良反应。

• 头痛、疲劳。

• 腹泻。

• 鼻咽炎、上呼吸道感染、咽喉痛。

• 注射部位疼痛、肿胀、瘙痒、硬结、出血。

• 恶性肿瘤、可逆性后部白质脑病综合征等。

• 持续咳嗽。

• 气短。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乌特津单抗相互作用？

有些药物可能与乌特津单抗相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与乌特津单抗一起使用前请咨询医生。

• 使用乌特津单抗期间、治疗前1年或治疗后1年都不应使用卡介苗。

• 正在使用CYP的底物，尤其是那些治疗指数狭窄，应监测疗效（例如华法林）或浓度（例如环孢素）的药物，开始使用乌特津单抗时应慎重，并按照需要调整用药剂量。

妊娠期和哺乳期能否用乌特津单抗？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，乌特津单抗属于妊娠期安全等级B。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；乌特津单抗是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用乌特津单抗？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乌特津单抗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 乌特津单抗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。