腺苷

通用名: 腺苷

别名: 腺式、腺嘌呤核苷

商品名: 艾文、艾朵、艾吉伴

英文名称: Adenosine

腺苷是什么药？

腺苷是一种嘌呤核苷。临床主要用于治疗阵发性室上性心动过速，也用于超声心动图药物负荷试验，辅助诊断冠心病。

腺苷有哪些用途？

腺苷用于超声心动图药物负荷试验，辅助诊断冠心病。

腺苷有哪些制剂和规格？

腺苷只有注射液这一种制剂，但有好几种规格，具体如何使用请咨询医生。

• 腺苷注射液：3毫克/毫升；6毫克/2毫升；60毫克/20毫升；90毫克/30毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用腺苷？

• 对腺苷过敏的患者禁用。

• 二度或三度房室传导阻滞的患者禁用，除非安装起搏器。

• 房室结疾病，如症状性心动过缓、病态窦房结综合征的患者禁用（除非安装起搏器）。

• 已知或估计有支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病患者，如哮喘患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用腺苷？

• 慢性阻塞性肺病不伴支气管狭窄的患者，需谨慎使用。

• 有支气管狭窄或痉挛的患者，需谨慎使用。

• 妊娠期及哺乳期妇女慎用。如确需使用，应停止哺乳或停药。

• QT期间延长的病人应慎用。

• 房颤、房扑及有旁路传导的病人慎用。

• 存在I度房室传导阻滞及房室束传导分支阻滞的患者慎用。

• 植物性神经功能障碍的患者慎用。

• 瓣膜狭窄性心脏病的患者慎用。

• 心包炎或心包积液的患者慎用。

• 狭窄性颈动脉病的患者慎用。

• 未校正的血容量减少的患者慎用。

• 儿童应慎用。

腺苷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用腺苷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解腺苷的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

腺苷为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 本品只能经外周静脉快速注射，确保注射液注射于静脉中，注射后快速注射氯化钠注射液冲洗。

• 治疗治疗阵发性室上性心动过速：快速静脉注射（1～2秒内完成），初始剂量3毫克，第二次给药剂量6毫克，第三次给药剂量12毫克每次间隔1～2分钟，若出现高度房室阻滞不得再增加剂量。

• 作为诊断用药：成人每千克体重每分钟140微克，输注时间6分钟，总剂量每千克体重0.8毫克。

用药期间注意事项

• 本品服用期间应严密监测血压和心电图，并做好停药抢救工作。

• 本品有致命性心脏骤停，室性心动过速，心室颤动，非致命性心肌梗死风险。患有不稳定型心绞痛的患者禁用本品。

• 服用本品期间可能发生房室传导阻滞。患有房室传导阻滞患者服用本品，症状可能加剧。

• 服用本品能导致血压过低。尤其是交感神经功能障碍，狭窄性心脏瓣膜病，心包炎和心包积液，脑血流衰竭的狭窄性颈动脉疾病，未经治疗的循环血容量减少等患者使用本品，症状可能加剧。

• 服用本品可能会出现呼吸困难。特别是患有慢性阻塞性肺病疾病的患者（肺气肿，慢性支气管炎等）应仔细观察症状。

• 当将该药物给予患有支气管痉挛性肺病的患者（如哮喘），可能发生严重的呼吸系统疾病，包括呼吸停止。 医生需要充分了解患者的病史，如果有疑问，不应服用本品。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果腺苷的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

腺苷会引起威胁生命的心律不齐等反应，一旦发生心律失常，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 呼吸困难。

• 心动过缓。

• 背部不适。

腺苷应该如何保存？

• 腺苷药品应该在15～30℃密封保存。

• 药物要远离小孩。

腺苷可能有哪些不良反应？

腺苷不良反应主要包括

• 心血管系统：一过性心动过缓、心脏停搏，可出现房性、房室交界性以及室性心律失常。可有心悸、高血压、低血压以及心绞痛样胸痛等。

• 中枢神经系统：常见头痛、眩晕、头昏、头部压迫感、感觉异常或神经过敏。少见癫痫。

• 胃肠道：胃肠道不适、腹痛、恶心、呕吐、味觉障碍（如金属味）等。

• 泌尿生殖系统：与剂量相关的一过性肾血流量减少。

• 呼吸系统：胸部紧缩感、呼吸困难、支气管痉挛、过度换气、咳嗽等，慢性阻塞性肺病患者可能出现呼吸衰竭。

• 皮肤：皮肤发红十分常见。可有明显颜面发红，烧灼感，大多数在数秒钟可缓解，可能与皮肤血管扩张有关。

• 其他：可有出汗、焦虑、视物模糊、手臂痛、背痛、颈痛，可引起过敏样反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与腺苷相互作用？

有些药物可能与腺苷相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与腺苷一起使用前请咨询医生。

• 腺苷与其他作用于心脏的药物（如β-肾上腺素阻断剂、强心苷、钙通道阻滞剂）需要间隔足够的时间联用。

• 腺苷与甲基黄嘌呤类药物（咖啡因、茶碱）合用，会产生拮抗，使用时，必须增加本品剂量，否则无效。

• 卡马西平会增加心脏阻滞药物的作用，卡马西平可能增加本品对心脏传导的抑制作用。

• 腺苷与双嘧达莫合用，双嘧达莫抑制腺苷的摄取，可加强腺苷的活性，合用时，减少腺苷的剂量。

妊娠期和哺乳期能否用腺苷？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，苄普地尔属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用腺苷？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 腺苷是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。

• 腺苷需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。