猪肺磷脂

通用名: 猪肺磷脂

别名: 固尔苏、Curosurf

英文名称: Poractant Alfa

猪肺磷脂是什么药？

猪肺磷脂是由猪的肺表面活性物质制得，主要含有磷脂和大约1％～2％的特异疏水性低分子蛋白SP-B和SP-C。在临床上主要用于治疗和预防早产婴儿的呼吸窘迫综合征（RDS）。

猪肺磷脂有哪些用途？

猪肺磷脂用于治疗和预防早产儿的呼吸窘迫综合征。

猪肺磷脂有哪些制剂和规格？

猪肺磷脂在临床上常用的是溶液剂。具体如何选择请咨询医生。

• 猪肺磷脂溶液剂：240毫克/3毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用猪肺磷脂？

对猪肺磷脂过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用猪肺磷脂？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

猪肺磷脂与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用猪肺磷脂前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解猪肺磷脂的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

猪肺磷脂为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 抢救治疗推荐剂量为一次每千克体重100～200毫克（每千克体重1.25～2.5毫升）。如果婴儿还需要辅助通气和补充氧气，则可以每隔12小时再追加每千克体重100毫克（最大总剂量为每千克体重300～400毫克）。建议一经诊断为RDS，尽快开始治疗。

• 预防 出生后（15分钟内）尽早给予每千克体重100～200毫克。第一次给药后6～12小时可以再给每千克体重100毫克，然后如果发生了 RDS需要机械通气，间隔12小时给药（最大总剂量为每千克体重300～400毫克）。

• 本品开瓶即用，贮藏在2～8℃冰箱里。使用前将药瓶升温到37℃。轻轻上下转动，勿振摇，使药液均匀。

• 用无菌注射器吸取药液，直接通过气管内插管将药液滴注到下部气管，或分成2份分别滴注到左右主支气管。

• 为了有利于均匀分布，手工通气约1分钟，氧气百分比和给药前相同。然后将新生儿与呼吸机重新连上，根据临床反应和血气的变化适当调整呼吸机参数。以后给药也按同样的方法。给予本品后不需要辅助通气的新生儿可以不连到呼吸机上。

• 给药后，一般会观察到PaO₂或氧饱和度立即升高，因此，建议密切观察血气。建议连续监测经皮氧分压或氧饱和度以避免高氧血症。

用药期间注意事项

• 胎儿如果在长时间破膜（超过3周）后分娩，可能肺部发育不良和对外源性表面活性物质反应不佳，所以在使用本品时应特别小心。

• 本品只能在医院内，由对早产儿的护理和复苏训练有素，经验丰富的医师使用。院内应该有适当的通气和RDS患儿的监护设备。

• 应保证患儿的一般状况稳定。纠正酸中毒、低血压、贫血、低血糖和低体温。

• 用药后偶然会出现气管内插管被黏液阻塞；很少报道有心动过缓、低血压、低氧饱和度。出现这些症状须中断治疗并采取适当的措施。等患儿情况稳定后仍可以在适当监护下使用本品。

• 预防用药只有在有完善的新生儿监护措施并在持续监控和护理下给予，还要符合下列条件的情况。

• 万一过量时，如果对新生儿的呼吸、通气或氧合作用有明确不良的影响，应尽量吸出药液。同时给予支持疗法，并特别要注意水和电解质平衡。

• 使用表面活性物质可以减轻RDS的严重程度，或降低其发病率，但是早产儿可能因发育不全而有其他并发症，因此，不可能完全消除与早产有关的病死率和发病率。

• 预防用药只有在有完善的新生儿监护措施并在持续监控和护理下给予，还要符合下列条件的情况。妊娠小于26周的新生儿推荐预防用药；妊娠在26至28周之间的新生儿，如生前母亲未使用过皮质激素，推荐立即预防应用；如出生前母亲使用过皮质激素，只有在RDS发生的情况下使用表面活性剂；考虑到妊娠小于28周的危险因素，在有以下2项或多项RDS危险因素存在的情况下也推荐使用预防用药：围生期窒息、出生时需要插管、母亲糖尿病、多胎妊娠、男性、家族有RDS易患因素、剖宫产；妊娠在29周或以上的新生儿，只有在RDS发生的情况下使用本品。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

猪肺磷脂罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 肺出血。

• 脑电活动减弱。

猪肺磷脂应该如何保存？

• 猪肺磷脂药品应该在室内避光、首次抽吸后残余药液不要再次使用。复温后的药瓶不要重新放回冰箱。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

猪肺磷脂可能有哪些不良反应？

• 少见心动过缓。

• 少见低血压、低氧饱和度。

• 少见暂时性的脑电活动减弱。

• 罕见肺出血。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与猪肺磷脂相互作用？

有些药物可能与猪肺磷脂相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与猪肺磷脂一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用猪肺磷脂？

妊娠期和哺乳期妇女使用前请咨询医生。

如何合理使用猪肺磷脂？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 猪肺磷脂是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 猪肺磷脂需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。