醋酸倍他米松

通用名: 倍他米松

英文名称: Betamethasone Acetate

醋酸倍他米松是什么药？

醋酸倍他米松为地塞米松的差向异构体。临床主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

醋酸倍他米松有哪些用途？

醋酸倍他米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

醋酸倍他米松有哪些制剂和规格？

醋酸倍他米松有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射液：2毫克/1毫升；4毫克/1毫升。

• 片剂：0.5毫克。

• 注射剂（粉）：2毫克；4毫克。

• 乳膏剂：1%。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸倍他米松？

对醋酸倍他米松及其他甾体激素过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸倍他米松？

• 对活动性消化性溃疡病，需谨慎使用。

• 严重的精神病（过去或现在）、癫痫的患者慎用。

• 骨折、创伤修复期的患者慎用。

• 肾上腺皮质机能亢进症的患者慎用。

• 高血压、糖尿病的患者慎用。

• 妊娠期及哺乳期妇女应慎用。

我该如何用药？

醋酸倍他米松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 口服：每天0.5～5毫克，分次服用。

• 肌内注射：成人一次6～12毫克。

• 局部外用：多用0.025%～0.1%的制剂。

• 抢救各种类型的休克（成人）：静脉注射每千克体重2～6毫克，缓慢推注，必要时，2～6小时可重复1次。用药不能超过3天。

• 抗炎（成人）：每天口服0.75～9毫克，1次或3～4次分服；每天也能肌内注射或静脉注射0.5～24毫克。

• 治疗脑水肿（成人）：立即静脉注射10毫克，以后每6小时肌内注射4毫克，达到最高疗效时，然后转为口服，1～3毫克，每天3次；最后缓慢减量停药。

• 抗炎（儿童）：每天按每千克体重0.024～0.34毫克，分4次服用；也能肌内注射或静脉注射，每千克体重6～40微克，每12～24小时一次。

• 用于新生儿缓慢分次静脉注射每千克体重0.3～1毫克，每8～12小时—次，连用1～3个剂量；每天也可给予每千克体重0.5毫克，分4次，每4小时—次。

• 体表局部病灶（儿童）：一次注射0.8～4毫克。

• 软膏剂：涂患处，每日2～3次。用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。

用药期间注意事项

醋酸倍他米松需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 诱发感染。在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

• 对诊断的干扰糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

• 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

• 对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。

• 甲状腺¹³¹I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。

• 使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。

• 长期应用糖皮质激素者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

• 血清电解质和大便隐血、高血压、骨质疏松的检查，特别是老年人。

• 小儿不宜长期应用，因其可抑制生长，应定期检测生长和发育情况。

• 眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

什么情况下需要立即就医？

• 肌肉紧绷、无力或跛行。

• 咯血或排出柏油样粪便。

• 心率加快或减慢，脉搏微弱。

• 严重的皮肤反应：发痒、皮疹、水疱等。

醋酸倍他米松应该如何保存？

• 醋酸倍他米松药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

醋酸倍他米松可能有哪些不良反应？

醋酸倍他米松不良反应包括：

• 下肢浮肿。

• 易出血倾向。

• 昏厥倾向。

• 腹痛或背痛。

• 低血钾综合征。

• 胃肠道刺激（恶心、呕吐）。

• 胰腺炎。

• 消化性溃疡或穿孔。

• 肱或股骨头缺血性坏死。

• 骨质疏松及骨折。

• 创口愈合不良。

• 精神症状（欣快感、激动、谵妄、不安等）。

• 痤疮。

• 月经紊乱。

• 儿童生长受到抑制。

• 青光眼、白内障。

• 真菌、结核菌、葡萄球菌。

• 良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋酸倍他米松相互作用？

有些药物可能与醋酸倍他米松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸倍他米松一起使用前请咨询医生。

• 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

• 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

• 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

• 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

• 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

• 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

• 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

• 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，所以甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

• 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

• 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

• 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

• 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

• 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

• 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

• 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

• 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

• 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸倍他米松？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用醋酸倍他米松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸倍他米松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 醋酸倍他米松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。