碘普罗胺

通用名: 碘普罗胺

别名: 碘普胺

商品名: 优维显

英文名称: Iopromide

碘普罗胺是什么药？

碘普罗胺为单聚体非离子型造影剂。

碘普罗胺有哪些用途？

• 碘普罗胺用于动脉造影、静脉造影、静脉尿路造影及体腔造影（如关节腔造影、瘘道造影、子宫输卵管造影等）。

• 碘普罗胺用于CT增强检查、数字减影血管造影。

碘普罗胺有哪些制剂和规格？

碘普罗胺一般制成注射液，具体如何选择请咨询医生。

• 碘普罗胺注射液（以碘计）：6克/20毫升；15克/50毫升；30克/100毫升；22.5克/75毫升；37克/100毫升；18.5克/50毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用碘普罗胺？

• 对碘普罗胺过敏的患者禁用。

• 对含碘造影剂过敏的患者禁用。

• 明显的甲状腺功能亢进患者禁用。

• 急性胰腺炎时，禁用内镜逆行性胰胆管造影。

• 妊娠期妇女及急性盆腔炎患者禁用于子宫输卵管造影。

• 碘普罗胺禁用于鞘内注射。

哪些情况下谨慎或者避免使用碘普罗胺？

• 妊娠期妇女应尽量避免使用。

• 长期糖尿病慎用。

• 潜在性良性甲状腺结节慎用。

• 多发性骨髓瘤患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用。

碘普罗胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用碘普罗胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解碘普罗胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

碘普罗胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 至检查前2小时可以维持正常饮食。检查前2小时以内，患者进食。

• 血管内使用造影剂前后必须给予充足的水分。尤其对于多发性骨髓瘤、糖尿病、多尿症、少尿症、高尿酸血症的患者，以及新生儿、婴儿、幼儿和老年患者。

• 静脉尿路造影

  • 成人：碘普罗胺（300毫克碘/毫升）剂量应不少于每千克体重1毫升。在特殊情况下，如病人肥胖或有肾功能不全时，剂量可增加或减少。

  • 儿童：儿童肾脏的肾单位尚未成熟，浓缩功能生理性不足，需要较高剂量的造影剂，如新生儿剂量每千克体重1.5克碘，相当于碘普罗胺（300毫克碘/毫升）5毫升；婴儿每千克体重1.0克碘，相当于碘普罗胺（300毫克碘/毫升）3.0毫升；幼儿每千克体重0.5克碘，相当于碘普罗胺（300毫克碘/毫升）1.5毫升。

• CT增强：碘普罗胺（300毫克碘/毫升）每千克体重1～2毫升。

• 血管造影

  • 心室用40～60毫升碘普罗胺300。

  • 冠状动脉内用5～8毫升碘普罗胺370。

• 静脉造影

  • 上肢用15～30毫升碘普罗胺300。

  • 下肢用30～60毫升碘普罗胺300。

用药期间注意事项

• 不推荐使用小剂量做过敏试验，因为这没有预测价值。此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重甚至致命的过敏反应。

• 碘普罗胺不能用于脊髓造影或脑室造影。

• 造影剂应尽可能在患者仰卧时注入血管内。

• 本品可致肾毒性，以肾功能的暂时性损伤为表现，可以发生在血管内给予本品之后。在罕见可能发生急性肾衰竭。

• 心脏瓣膜疾病和肺动脉高压的患者使用本品可以引起明显的血流动力学改变。老年患者和以前有心脏疾病的患者发生缺血性心电图改变和严重心律失常的反应更常见。心力衰竭的患者血管内注射本品可以突发肺水肿。

• 有明显的肾或心血管功能不全及一般状况很差的患者，必须使用尽可能低的本品剂量。对这些患者，建议检查后监测肾功能至少3天。

• 依据年龄、体重、临床情况和检查技术来进行剂量调整。

• 本品有可能发生严重过敏反应，用药后应对患者进行观察。如发生过敏反应，应立即停药，如有必要可静脉给药进行抢救。抢救药品和设备及人员应能立即到位。如果患者为急性过敏样反应的高危人群，可在注射本品前给予皮质激素预防过敏反应的发生。

• 对于已知或怀疑有甲状腺功能亢进的患者应考虑在给予本品前检测甲状腺功能和（或）预防性应用稳定甲状腺的药物。

• 有中枢神经系统异常的患者发生神经系统合发症的危险性可能增高。

• 急性或慢性酒精中毒可以增加血-脑屏障的通透性。这使得本品容易进入脑组织，而可能引发中枢神经系统反应。

• 含碘造影剂的使用可以加重重症肌无力的症状。

• 进行子宫输卵管造影前，必须排除妊娠的可能性。

• 嗜铬细胞瘤患者有发生高血压危象的风险，建议预先应用α受体拮抗药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

严重恶心、呕吐不止。

碘普罗胺应该如何保存？

• 碘普罗胺药品应该避光、30℃以下保存，远离电离辐射。

• 药物要远离儿童。

碘普罗胺可能有哪些不良反应？

碘普罗胺会有如下不良反应。

• 灼烧感。

• 颜面潮红。

• 罕见恶心、呕吐等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与碘普罗胺相互作用？

有些药物可能与碘普罗胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与碘普罗胺一起使用前请咨询医生。

• 急性肾衰竭或重度慢性肾脏疾病患者清除双胍类药物的能力降低，能够引起药物蓄积并导致乳酸性酸中毒。在使用本品前48小时停用双胍类药物，并一直持续到给予本品后的48小时。仅在基线肾功能恢复后才重新使用双胍类药物。

• 与精神安定药和抗抑郁药合用可以降低癫痫发作的阈值，因而增加癫痫发作的危险性。

• 发生过敏反应的患者如同时服用β受体拮抗药，可能对β受体激动药的治疗发生抵抗作用。

• 既往白介素-2的治疗（长达数周）与对本品发生迟发性反应的风险增加有关。

• 由于本品可使甲状腺对放射同位素摄取减少，在给予本品数周内，放射性同位素对甲状腺异常的诊断和治疗作用可能被降低。

妊娠期和哺乳期能否用碘普罗胺？

妊娠期妇女应尽量避免使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用碘普罗胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 碘普罗胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 碘普罗胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。