氨己烯酸

通用名: 氨己烯酸

别名: 喜保宁

英文名称: Vigabatrin

氨己烯酸是什么药？

氨己烯酸为乙内酰脲类抗癫痫药，治疗其他抗癫痫药无效的成人复杂部分性癫痫发作。

氨己烯酸有哪些用途？

• 氨己烯酸可用于辅助治疗难治性复杂性癫痫部分性发作。

• 氨己烯酸还可用于治疗婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征。

• 氨己烯酸用于迟发性运动障碍。

氨己烯酸有哪些制剂和规格？

氨己烯酸仅有1种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氨己烯酸片：500毫克/包。

用药前须知

什么情况下禁止使用氨己烯酸？

• 对氨己烯酸过敏的患者禁用。

• 全身发作的癫痫患者禁用。

• 有精神病史者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氨己烯酸？

• 哺乳期妇女慎用，确需服药的，用药期间暂停哺乳。

• 肾功能损害者。

• 肌阵挛发作患者。

• 老年患者。

• 不可与其他可引起视网膜病或青光眼等其他严重眼部不良反应的药物合用。

氨己烯酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氨己烯酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氨己烯酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氨己烯酸为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射类由医院护士操作完成，不得在家自行使用。

• 成人：口服开始剂量为一次500毫克，每日1次，以后每周增加一日500毫克，维持量为一日1000～1500毫克，分2次服。日剂量通常不超过4000毫克。

• 儿童：癫痫，初始剂量为一日每千克体重40毫克，维持剂量为一日每千克体重80～100毫克。 West综合征，不超过一日每千克体重150毫克。

用药期间注意事项

• 本品能引起婴儿、儿童和成人永久性视力损伤。

• 使用本药后应尽量避免驾驶或操作机器。

• 尚无本品过量致死报道。已报道的过量剂量为3～90克，大多在7.5克和30克之间。大部分症状为昏迷、意识不清、困倦、眩晕、精神异常、呼吸暂停或呼吸抑制、心动过缓、激动、易怒、混乱、低血压、行为异常等。无特异性解毒药，可采取常规救治措施应对中毒症状。体外试验证明，活性炭对本品的吸附作用不显著。尚不清楚本品过量能否通过血透清除。

• 本品属非管制药，医师应谨慎评估患者的吸毒史，并密切追踪此类患者，观察其是否有误用、滥用本品的迹象。动物实验证明本品无明显的停药反应，但与所有的抗癫痫药一样，应逐渐撤药以使癫痫发作频率增加的风险降到最低。

• 使用本品前，医师应与婴儿的护理者详细交流，确保护理者理解如何配制本品和怎样给婴儿使用本品。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的过敏反应。

• 肝脏衰竭。

氨己烯酸应该如何保存？

• 氨己烯酸应该放在干燥处20～25℃遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

氨己烯酸可能有哪些不良反应？

氨己烯酸会有如下不良反应。

• 腹泻、恶心、呕吐、便秘、上腹痛、胃肠道出血、食管炎。

• 视物模糊、复视、眼部不适、视力疲劳。

• 先天性心脏病、先天性外耳缺陷、先天性血管瘤。

• 可见体重增加。

• 可使肌阵挛发作加重。

• 头晕、头痛、运动功能障碍。

• 新陈代谢和营养不良。

• 肌肉与骨骼的不适。

• 神经系统紊乱。

• 精神异常和胸部不适。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氨己烯酸相互作用？

有些药物可能与氨己烯酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氨己烯酸一起使用前请咨询医生。

• 对照临床试验中氨己烯酸可使苯妥英血浆水平平均减少16%～20%。

• 与苯巴比妥或丙戊酸钠之间无显著的药动学相互作用。根据群体药动学数据，氨己烯酸可降低卡马西平、氯氮䓬、扑痫酮、丙戊酸钠药效。

• 氨己烯酸可降低高达90%患者血浆的ALT和AST水平，一些患者中甚至检测不到。由于氨己烯酸抑制ALT和AST酶活性可能影响利用此酶预测某种疾病，尤其用ALT检测早期肝损伤。氨己烯酸可增加尿中氨基酸的含量，对诊断一些罕见的遗传性新陈代谢疾病(如α-氨基己二酸尿)可能导致测试结果假阳性。

妊娠期和哺乳期能否用氨己烯酸？

妊娠期妇女禁用。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用氨己烯酸？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氨己烯酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氨己烯酸需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。