阿立哌唑

通用名: 阿立哌唑

商品名: 博思清、奥派、安律凡

英文名称: Aripiprazole

阿立哌唑是什么药？

阿立哌唑是非典型抗精神病类药物。

阿立哌唑有哪些用途？

• 阿立哌唑治疗精神分裂症。

• 用于治疗I型双相障碍的急性躁狂发作或混合发作。（FDA批准适应证）

• 用于辅助治疗重性抑郁障碍。（FDA批准适应证）

• 用于治疗与自闭症相关的易激惹性。（FDA批准适应证）

• 用于治疗Tourette综合征。（FDA批准适应证）

• 用于治疗与精神分裂症或双相障碍躁狂相关的激越。（FDA批准适应证）

阿立哌唑有哪些制剂和规格？

阿立哌唑有好几种制剂和规格，临床常用其棕榈酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样具体如何选择请咨询医生。

• 阿立哌唑片剂：2毫克；5毫克；10毫克；15毫克；20毫克；30毫克。

• 阿立哌唑口腔崩解片：5毫克；10毫克；15毫克；20毫克。

• 阿立哌唑胶囊剂：5毫克。

• 阿立哌唑口服溶液：150毫克/150毫升。

• 阿立哌唑注射液：7.5毫克/毫升。

• 阿立哌唑缓释粉针剂：300毫克；400毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿立哌唑？

对阿立哌唑过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿立哌唑？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 阿立哌唑可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 有自杀倾向者慎用。

• 心肌梗死、缺血性心脏病、传导阻滞、心力衰竭和脑血管患者慎用。

• 有可能出现迟发性运动障碍者慎用。

• 易发生低血压者（如脱水、低血容量、降压药治疗）慎用。

• 有癫痫发作史或癫痫发作阈值较低（如阿尔茨海默病）者慎用。

• 有患吸入性肺炎风险者慎用。

阿立哌唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿立哌唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿立哌唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿立哌唑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人开始口服一次10～15毫克，1次/日，最大剂量可增至30毫克/天，但不比10～15毫克/天更为有效。剂量调整间期不应少于2周。细胞色素P450 2D6弱代谢者起始剂量应减半，以后逐渐调整剂量。

用药期间注意事项

• 监测血糖水平，如有升高迹象，应考虑停药。

• 定期检查血常规，测定血压和心率。

• 服药期间，不可驾车或操作机械。

• 给药期间，临床应特别提防发生直立性低血压。

• 出现导致体温升高的情况（如剧烈运动、暴露于极高温度、合用具有抗胆碱活性药、脱水）的患者用药时需进行谨慎护理。

• 用药期间应避免饮酒。

• 对于儿童、青少年注意监测有无病情恶化、自杀想法、自杀行为。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 尿失禁。

• 迟发性运动障碍症状。

• 高血糖症状。

• 中性粒细胞显著减少相关的发热或感染的症状和体征。

阿立哌唑应该如何保存？

• 阿立哌唑片剂：避光、密封，干燥处保存。

• 阿立哌唑口腔崩解片：密封保存。

• 阿立哌唑胶囊：密封，干燥处保存。

• 阿立哌唑口服溶液：15～30℃保存。

• 阿立哌唑注射液：15～30℃避光保存。

• 阿立哌唑缓释粉针剂：15～30℃保存

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿立哌唑可能有哪些不良反应？

阿立哌唑会有如下不良反应。

• 体重减轻、肌酸磷酸激酶增多。

• 锥体外系反应。

• Q-T间期延长。

• 流感综合征、周围性水肿、胸痛、颈痛、颈强直、肌肉痛性痉挛。

• 高血压、心动过速、低血压、心动过缓。

• 厌食、恶心和呕吐。

• 瘀斑、贫血。

• 抑郁、神经过敏、唾液分泌增多、敌意、自杀念头、躁狂反应、异常步态、混乱、齿轮样强直。

• 呼吸困难、肺炎。

• 皮肤干燥、瘙痒、出汗、皮肤溃疡。

• 结膜炎、耳痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿立哌唑相互作用？

有些药物可能与阿立哌唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿立哌唑一起使用前请咨询医生。

• 合用乙醇或其他中枢神经抑制药可增加中枢抑制。

• CYP3A4的强效诱导剂（如卡马西平、利福平等）和强效抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）均能和阿立哌唑产生相互作用，使阿立哌唑的代谢增强或减弱。

• 阿立哌唑可增加某些降压药的作用。

• CYP2D6的强效抑制剂（如奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀等）能和阿立哌唑产生相互作用，使阿立哌唑的代谢减弱。

• 与苯二氮䓬类药物（如劳拉西泮）合用可增强阿立哌唑的镇静作用和劳拉西泮的致直立性低血压作用。

妊娠期和哺乳期能否用阿立哌唑？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿立哌唑属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

哺乳期妇女慎用，如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用阿立哌唑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿立哌唑为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿立哌唑需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。