格列吡嗪

通用名: 格列吡嗪

别名: 吡磺环己脲、Glydizinamide、Glucotrol

英文名称: Glipizide

格列吡嗪是什么药？

本品是一种磺酰脲类口服降糖药，临床用于治疗2型糖尿病。

格列吡嗪有哪些用途？

格列吡嗪主要用于治疗2型糖尿病。

格列吡嗪有哪些制剂和规格？

格列吡嗪有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 格列吡嗪片剂：2.5毫克；5毫克。

• 格列吡嗪胶囊剂：2.5毫克；5毫克。

• 格列吡嗪缓释片：5毫克。

• 格列吡嗪缓释胶囊剂：5毫克；10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用格列吡嗪？

• 胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷者禁用。

• 孕妇禁用。

• 肝、肾功能不全者禁用。

• 对本品过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用格列吡嗪？

• 肝、肾功能不全的患者应避免使用。

• 老年人、体弱、营养不良的患者应避免使用。

• 肾上腺或垂体后叶功能不全的患者应避免使用。

• 儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

• 哺乳期妇女应谨慎使用本品，如确需用药，应暂停哺乳。

格列吡嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用格列吡嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解格列吡嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

格列吡嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 常释剂型：成人开始于早餐前顿服每天2.5～5毫克，继而间隔数日加量每天2.5～5毫克，最大日剂量每天30毫克。日剂量大于15毫克时，应2次分服。

• 缓释剂型：起始剂量为每次5毫克，每天1次，早餐前30分钟服用。根据血糖水平和糖化血红蛋白的情况调整剂量，最大剂量每天20毫克。

用药期间注意事项

• 口服降糖药物必须同时限制饮食。

• 用药期间，应定期检测血糖。

• 同时饮用含有乙醇的饮料会产生双硫仑样反应，应予避免。

• 老年人在开始用量和维持用量时都应低一些。

• 长时间的运动或饮食减少可能产生低血糖。患者随身携带一些糖果和干点是必要的。

• 处于低血糖风险在增加而又必须使用本类药物的患者，使用短效药物如甲苯磺丁脲、格列喹酮或格列齐特可能更为适合。不过，这3种药都在肝内灭活，监测血药浓度是必要的；也正因为3种药在肝内代谢，故更适合肾功能不全的患者使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。格列吡嗪常见恶心、呕吐、胃灼热、食欲缺乏、腹泻和口腔金属味等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

格列吡嗪罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

严重呕吐、腹泻。

格列吡嗪应该如何保存？

• 格列吡嗪应该放在干燥处遮光密闭保存；

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用；

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

格列吡嗪可能有哪些不良反应？

格列吡嗪的不良反应包括：

• 恶心、呕吐、胃灼热、食欲缺乏、腹泻和口腔金属味；

• 皮疹、荨麻疹；

• 低血糖；

• 白细胞减少、再生障碍性贫血；

• 多形性红斑、剥脱性皮炎等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与格列吡嗪相互作用？

有些药物可能与格列吡嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与格列吡嗪一起使用前请咨询医生。

• 合用肾上腺素、氨鲁米特、氯丙嗪、皮质激素、二氮嗪、口服避孕药、利福平和噻嗪类利尿药时应加大本品的用量。

• 合用ACEIs、乙醇、别嘌醇、某些镇痛药（阿扎丙宗、保泰松和水杨酸类）、咪唑类抗真菌药（氟康唑、酮康唑、咪康唑）、氯霉素、西咪替丁、氯贝丁酯和有关的化合物、香豆素抗凝药、肝素、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、奥曲肽、雷尼替丁、磺吡酮、磺胺类、四环素类、三环类抗抑郁药和甲状腺素会增加本品的降糖作用。

妊娠期和哺乳期能否用格列吡嗪？

妊娠期妇女禁用。

本科药物可由乳汁排出，哺乳期妇女不宜使用，以免婴儿发生低血糖。哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用格列吡嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 格列吡嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 格列吡嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。