硫酸博来霉素

通用名: 博来霉素

别名: Verrublen，Blenoxane

英文名称: Bleomycin Sulfate

硫酸博来霉素是什么药？

硫酸博来霉素是一种抗肿瘤抗生素，主要用于治疗霍奇金淋巴瘤、部分鳞状细胞癌和其他淋巴癌。

硫酸博来霉素有哪些用途？

硫酸博来霉素用于治疗发生在宫颈、外生殖器、食管、皮肤和头部的鳞状细胞癌，也会用于霍奇金淋巴瘤和其他淋巴癌、睾丸恶性肿瘤的治疗。另外，还可用于膀胱癌、肺癌、甲状腺癌的治疗，还包括卡波西肉瘤和恶性渗漏液等。

硫酸博来霉素还可与其他抗肿瘤药物联合使用，如多柔比星、长春碱、达卡巴嗪等，效果多良好。

硫酸博来霉素有哪些制剂和规格？

常用制剂为注射用硫酸博来霉素，为白色或淡黄色粉末，一般规格为1.5万U，相当于15个USP U。

用药前须知

什么情况下禁止使用硫酸博来霉素？

• 如果你对硫酸博来霉素过敏，则禁止使用硫酸博来霉素。

• 如果你有心肺疾病或心肺功能不全，则禁止使用硫酸博来霉素。

• 如果你患有水痘，则禁止使用硫酸博来霉素。

• 如果你的白细胞计数低于2.5×10⁹/L，则禁止使用硫酸博来霉素。

哪些情况下谨慎或者避免使用硫酸博来霉素？

• 现在还不明确硫酸博来霉素是否可经乳汁分泌，因此如果是哺乳期妇女，则需要选择停药或者停止哺乳。

• 如果肝肾功能不全或者有肝肾疾病，则需要减量或者慎用硫酸博来霉素。

硫酸博来霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫酸博来霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫酸博来霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用硫酸博来霉素、如何用药。

我该如何用药？

硫酸博来霉素为处方药，必须在有肿瘤化疗经验的医生的指导下使用，不得擅自按照药物说明书自行用药。

硫酸博来霉素为粉状注射剂，使用时将之溶解，可肌内注射、静脉注射或动脉注射，也可以静脉滴注。

• 治疗鳞状细胞癌或睾丸肿瘤时，为每周用药三次，每次一支，即15000U，或30000U，2次/周，肌内、注射、静脉注射和动脉注射。

  间隔3～4周后可以重复疗程，直到总用量达到或少于500000U。根据患者的耐受性或将本品用作联合化疗的一部分，需调整剂量。如持续静脉滴注，每24h给予15000U，连用10天；或给予30000U，连用5天。

• 治疗淋巴瘤时，为每周用药1～2次，每次一支。

• 用于治疗恶性渗漏液时，可将硫酸博来霉素溶解后滴入浆膜腔中。

• 用药总量不宜超过400000U，以免导致肺损伤。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加硫酸博来霉素的不良反应。

儿童和老人如何使用硫酸博来霉素？

• 儿童使用博来霉素的安全性和有效性尚未明确，因此儿童用药前应咨询医生。

• 对于60岁以上的老人，因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。本品不宜用于70岁以上老年患者。

• 总剂量不宜超过40万U，否则容易导致肺纤维化。

用药期间注意事项

硫酸博来霉素需要足量、足疗程应用。

药物是有不良反应的。如果硫酸博来霉素的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

使用本品时，应随时关注肺毒性。当出现呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等，应立即就医。

少部分淋巴瘤患者用药时容易引起高热、过敏，严重者甚至会导致休克，因此用药前要做好充分的准备。

如何保存硫酸博来霉素？

• 硫酸博来霉素药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

硫酸博来霉素可能有哪些不良反应？

常见的硫酸博来霉素不良反应包括：

• 肺毒性；

• 皮疹、红斑、瘙痒；

• 水疱；

• 指甲变色、脱落；

• 脱发；

• 色素沉着；

• 口腔炎；

• 发热、寒战；

• 精神错乱；

• 低血压；

• 喘鸣；

• 注射部位可发生局部反应或血栓性静脉炎；

• 间质性肺炎、肺纤维化。

温馨提示

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

• 一般而言，老年人或患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与硫酸博来霉素相互作用？

有些药物可能与硫酸博来霉素相互作用，包括其他抗肿瘤药物、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸博来霉素一起使用前请咨询医生。

• 与顺铂、粒细胞集落刺激因子合用，会增加硫酸博来霉素对肺的损伤。

• 硫酸博来霉素与多柔比星、长春碱和达卡巴嗪联合使用时，也会增加对肺的损伤。

• 硫酸博来霉素与地高辛合用时，会降低地高辛对心脏的治疗作用。

• 硫酸博来霉素与苯妥英合用时，会降低苯妥英的吸收作用，从而降低治疗作用。

• 使用硫酸博来霉素时，如果接种活疫苗，会增加感染风险。

妊娠期和哺乳期能否用硫酸博来霉素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，硫酸博来霉素属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用博来霉素、如何用药。

博来霉素还未明确是否可经乳汁分泌，如果你处于哺乳期，则应停药或者停止哺乳。

如何合理使用硫酸博来霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 硫酸博来霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生严重药物不良反应。

• 硫酸博来霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。