赖脯胰岛素

通用名: 赖脯胰岛素

别名: Humalog、IL、Admelog，Lispro-PFC

商品名: 优泌乐

英文名称: Insulin Lispro

赖脯胰岛素是什么药？

赖脯胰岛素为人胰岛素脯氨酸和赖氨酸换位的重组胰岛素类似物。主要用于需要胰岛素维持正常血糖稳态的糖尿病患者。

赖脯胰岛素有哪些用途？

赖脯胰岛素适用于治疗需要胰岛素维持正常血糖稳态的糖尿病患者。

赖脯胰岛素有哪些制剂和规格？

赖脯胰岛素只有注射液这一种制剂，但有好几种规格。具体如何选择请咨询医生。

• 赖脯胰岛素注射液：1000单位/10毫升；300 单位/3毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用赖脯胰岛素？

• 对赖脯胰岛素及其赋形剂过敏的患者禁用。

• 在低血糖发作时严禁使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用赖脯胰岛素？

• 12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

赖脯胰岛素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用赖脯胰岛素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解赖脯胰岛素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

赖脯胰岛素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品的用量必须根据患者的体重、活动量和患者的进餐情况予以个体化。

• 本品可在将要进餐之前给药。必要时，也可以在餐后马上给药。本品可通过皮下注射或持续皮下输液泵用药，也可以肌内注射（虽然不推荐这种用法）。必要时，还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。

• 皮下给药应当在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不要超过1次。

用药期间注意事项

• 赖脯胰岛素需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 赖脯胰岛素一旦开始使用，不可再存放于冰箱中保存，应在30℃以下贮藏，避免直接光照和过热。如果发现本品已被冰冻，则不得使用。

• 笔芯一旦开始使用，最多可使用28天，即使28天后可能还有剩余药物，也必须扔掉。

• 从动物来源的胰岛素换用本品后出现低血糖反应的早期预兆不太明显，或者不同于他们以前所用胰岛素出现的低血糖预兆。未纠正的低血糖反应或高血糖反应会引起意识丧失、昏迷或死亡。

• 用药剂量不足或者停药，特别是对于胰岛素依赖的糖尿病患者，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，甚至会导致死亡。

• 有肾功能不全时对胰岛素的需要量可能会减少。

• 肝功能不全的患者由于糖异生能力降低、胰岛素分解减少，胰岛素的需要量可能会减少，但是，慢性肝功能不全的患者中，胰岛素抵抗增加可能导致胰岛素的需要量增加。

• 患者换用另一种类型或品牌的胰岛素应当在严格的医疗监督下进行。胰岛素效价、品牌（生产商）、类型（普通、低精蛋白锌胰岛素NPH、长效胰岛素等）、种系（动物、人、人胰岛素类似物）和（或）生产方法（重组DNA来源或动物来源的胰岛素）的改变可能导致所需剂量的改变。

• 如果患者的体力活动增加或者其日常饮食发生改变，可能需要调整本品的剂量。餐后立即运动可能会增加低血糖的危险性。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果赖脯胰岛素的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

赖脯胰岛素罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的低血糖

• 严重局部过敏反应

赖脯胰岛素应该如何保存？

• 赖脯胰岛素药品应该避光2～8℃保存，不得冷冻。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

赖脯胰岛素可能有哪些不良反应？

赖脯胰岛素不良反应主要包括：

• 低血糖是最常见的不良反应。严重的低血糖可能导致意识丧失，非常严重的情况下可能导致死亡。

• 患者的局部过敏偶有发生，表现为注射部位红、肿和发痒，这种情况常常在几天到几周时间内缓解。

• 注射部位可能发生脂肪营养不良。

• 胰岛素性水肿。

• 屈光失调。

• 胰岛素耐受。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与赖脯胰岛素相互作用？

有些药物可能与赖脯胰岛素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与赖脯胰岛素一起使用前请咨询医生。

• 口服抗凝血药、水杨酸类、磺胺类等药物可与胰岛素竞争血浆蛋白，使游离胰岛素升高，增强其作用。单胺氧化酶抑制剂、蛋白同化激素也有增强胰岛素的作用。

• 糖皮质激素、生长激素、胰高糖素及甲状腺素等均能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。与氢氯噻嗪、肾上腺素、苯妥英钠等合用时，使胰岛素作用减弱；口服避孕药及烟酸等，也可降低胰岛素的降血糖作用。

• 与β受体阻断剂合用时，后者可能会使机体对低血糖的反应迟缓。当低血糖发生时，肾上腺素分泌增加，刺激肝糖原分解，使血糖升高。β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升血糖作用，使发生低血糖的糖尿病患者的血糖大幅度降低，两药合用时，应特别注意。可乐定也能抑制儿茶酚胺的分泌，掩盖糖尿病患者出现低血糖时的反应。

• 氯丙嗪、碳酸锂能升高血糖，减弱胰岛素的作用。

• 与口服降血糖药、芬氟拉明、胍乙啶合用时，有协同作用。

• 吸烟的糖尿病患者对胰岛素的需要量比不吸烟者大，原因可能是吸烟使具有抗胰岛素作用的激素水平明显升高。如戒烟后，要适当减少胰岛素用量。

• 与维生素C并用，后者在体内脱氢，形成可逆性氧化还原系统，导致胰岛素失活。

妊娠期和哺乳期能否用赖脯胰岛素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，赖脯胰岛素属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用赖脯胰岛素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 赖脯胰岛素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 赖脯胰岛素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。