哌甲酯

通用名: 哌甲酯

别名: 哌醋甲酯

商品名: 利他林

英文名称: Methylphenidate

哌甲酯是什么药？

哌甲酯为精神兴奋药,类似右苯丙胺，能使精神兴奋、减轻疲劳。用于注意缺陷多动障碍(儿童多动综合征，轻度脑功能失调)、发作性睡病，以及巴比妥类、水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏迷。

哌甲酯有哪些用途？

用于注意缺陷多动障碍(儿童多动综合征，轻度脑功能失调)、发作性睡病，以及巴比妥类、水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏迷。

哌甲酯有哪些制剂和规格？

哌甲酯有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 哌甲酯片剂：10毫克。

• 哌甲酯缓释片：18毫克；36毫克。

• 哌甲酯注射剂（粉）：20毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用哌甲酯？

• 小于6岁的儿童禁用。

• 青光眼的患者禁用。

• 明显焦虑、紧张和激越症状的患者禁用。

• 过度兴奋者禁用。

• 抽动秽语综合征或有家族史的患者禁用。

• 孕妇和哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用哌甲酯？

• 哺乳妇女应权衡利弊，在哺乳期间选择停药或停止哺乳。

• 癫痫、高血压患者慎用。

• 有药物或酒精滥用史和成瘾史的患者慎用。

• 精神病患者（处于兴奋性症状期间）慎用。

• 儿童应慎用。

• 运动员慎用。

哌甲酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用哌甲酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解哌甲酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

哌甲酯为处方药，有产生精神依赖性的报道，必须由医生根据病情开处方拿药，不得滥用。不得应用于适应证之外的非治疗用途。

• 成人口服，每天10毫克，每日2～3次。

• 6岁以上儿童口服，每天5毫克，每日2次，在早、中饭前服用，然后按需要每隔1周递增5～10毫克，每天不可以超过40毫克。

• 哌甲酯的注射剂用于治疗适用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。近年来用于治疗小儿轻微脑功能失调。皮下、肌内或缓慢静脉注射10~20毫克

用药期间注意事项

• 哌甲酯需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 在进餐前服药。

• 服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）者，要停药2周后再使用本品。

• 儿童长期用药，应记录身高、体质量、生长发育情况。

• 上课学习期间用药，周末和假期停药，以减少耐药性和对生长发育的影响。

• 开始用药的4～6周，要检查白细胞、血小板计数、红细胞，以后每半年检查一次。

• 用药时要定期监测血压和心率。

• 长期用药可引起药物依赖。

• 如服药后胃部不适可用牛奶送服。因本品可能引起头晕，因此不要做哪些只有在头脑清醒状态下才能做的工作，如开车或者操纵有潜在危险性的机器。

• 服用哌甲酯的儿童在参加体育活动时应注意安全。

如果我服药过量了怎么办？

超剂量时，有焦虑、紧张、精神错乱、谵妄、幻觉等精神病样症状，严重者可出现昏迷、惊厥甚至死亡。如果发生，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。这个药物的不良反应与剂量相关，一般日剂量在30mg以内不良反应很少。最常见的不良反应为食欲减退。出现任何持续性或特别困扰的不良反应，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

哌甲酯罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现荨麻疹。

• 呼吸困难。

• 休克。

哌甲酯应该如何保存？

• 哌甲酯药品应该在室内避光、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

哌甲酯可能有哪些不良反应？

哌甲酯不良反应主要包括：

• 偶有口干、失眠、眩晕、头晕、头痛、运动障碍、恶心、食欲缺乏、心律失常和心悸、幻觉。

• 注射后可引起血压升高。有静脉注射产生心律失常或休克的报道。

• 有产生精神依赖性的报道。

• 可能发生皮疹等过敏反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与哌甲酯相互作用？

• 与其他中枢兴奋药如咖啡因合用，可使中枢兴奋作用增强。

• 本品能抑制香豆素类抗凝药、抗癫痫药（如苯巴比妥、苯妥英钠）和抗抑郁药（三环类抗抑郁药和选择性5-羟色胺再摄取抑制药）的代谢，如合并用药，应减少上述药物的剂量。

• 与抗高血压药胍乙啶合用使降压作用减弱。有与可乐定合用发生严重不良事件的报道。

• 与抗抑郁药单胺氧化酶抑制药合用，可引起高血压危象。不应用于正在使用或在2周内使用过单胺氧化酶抑制药的患者。

• 与升压药可能有协同作用。

妊娠期和哺乳期能否用哌甲酯？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，哌甲酯属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用哌甲酯？

哌甲酯是处方药，有产生精神依赖性的报道，必须由医生根据病情开处方拿药，不得滥用。不得应用于适应证之外的非治疗用途。