帕比司他

通用名: 帕比司他

英文名称: Panobinostat

帕比司他是什么药？

帕比司他是组蛋白乙酰化酶抑制剂抗肿瘤药物。其可抑制组蛋白乙酰化酶的活性。

帕比司他有哪些用途？

帕比司他与硼替佐米和地塞米松合用，用于治疗多发性骨髓瘤，患者至少经过2套包括硼替佐米和免疫调节剂的方案治疗。

帕比司他有哪些制剂和规格？

帕比司他有一种制剂和多种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 帕比司他胶囊剂：10毫克；15毫克；20毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用帕比司他？

• 重度肝功能不全者禁用。

• 哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用帕比司他？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

帕比司他与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用帕比司他前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解帕比司他的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

帕比司他为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品的推荐剂量为20毫克，口服，隔日1次，应在同一时间服用，空腹或餐后服用均可。

用药期间注意事项

• 在治疗开始前和治疗期间，应每周至少监测一次，检测全血细胞计数，开始治疗前血小板计数应≥100×10⁹/升，ANC应≥1.5×10⁹/升。

• 在治疗开始前和治疗期间应监测心电图，开始治疗前Q-TcF＜450毫秒，如Q-TcF≥480毫秒，应暂停本品治疗，纠正电解质异常，如不能纠正Q-T间期延长，则应永久停药。

• 在治疗开始前和治疗期间，应监测电解质，包括血钾和血镁。

• 育龄期女性在治疗期间及治疗结束至少1个月内应采取有效避孕措施，男性患者的性伴侣应采取有效避孕措施至治疗结束后至少3个月。

• 本品可增加感染的发生率，如发生感染应进行针对性的治疗，如感染严重，可暂停本品的治疗。如患者存在活动性感染，不应开始本品的治疗。

• 治疗前及治疗期间，应定期监测肝功能，并根据肝功能情况调整剂量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

帕比司他罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 肾功能衰竭。

• 呼吸困难。

帕比司他应该如何保存？

• 帕比司他药品应该避光贮于20～25℃，短程携带允许15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

帕比司他可能有哪些不良反应？

帕比司他不良反应主要包括

• 严重不良反应包括腹泻、心脏毒性、出血、骨髓抑制、感染、肝毒性、胚胎毒性。

• 常见不良反应包括心律失常、腹泻、恶心、呕吐、疲劳、外周水肿、发热、体重减轻、食欲缺乏。

• 少见不良反应包括乙型肝炎、甲状腺功能减退、高血糖、脱水、液体潴留、高尿酸血症、低镁血症、头晕、头痛、晕厥、震颤、味觉障碍、心悸、低血压、高血压、体位性低血压、咳嗽、呼吸困难、呼吸衰竭、肺啰音、哮鸣音、腹痛、消化不良、胃炎、唇炎、腹胀、口干、胀气、结肠炎、胃肠疼痛、皮疹、红斑、关节肿胀、肾功能衰竭、尿失禁、寒战、失眠。

• 实验室检查常见血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少、淋巴细胞减少、肌酐升高、低血钾、低血钠、低血磷、低血钙、胆红素升高、低血钙、高血磷、高血镁。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与帕比司他相互作用？

有些药物可能与帕比司他相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与帕比司他一起使用前请咨询医生。

• 强效CYP3A抑制剂可升高本品的Cmax、AUC0-4862％和73％，如与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、波普瑞韦、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、洛匹那韦-利托那韦、奈法唑酮、那非那韦、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、替拉瑞韦、泰利霉素、伏立康唑）合用，应降低剂量至10毫克。

• 服用本品期间避免使用杨桃、石榴、石榴汁、葡萄柚、葡萄柚汁，上述食物可抑制CYP3A，导致本品的血药浓度升高。

• 强效CYP3A诱导剂可降低全身暴露量约70％，本品应避免强效CYP3A诱导剂合用。

• 本品可明显升高CYP2D6底物的血药浓度，应避免与治疗指数窄的CYP2D6底物（如阿托西汀、地昔帕明、右美沙芬、美托洛尔、奈必洛尔、奋乃静、托特罗定、文拉法辛）合用。如必须合用，经监测CYP2D6底物的血药浓度和患者的不良反应。

• 不推荐与抗心律失常药（包括但不限于胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺、奎宁丁、索他洛尔）、其他能导致Q-T间期延长的药物（包括但不限于氯喹、卤泛群、克拉霉素、美沙酮、莫西沙星、苄普地尔、匹莫齐特）合用。

妊娠期和哺乳期能否用帕比司他？

妊娠期妇女应该禁止使用本品。哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

如何合理使用帕比司他？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 帕比司他是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 帕比司他需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。