培哚普利

通用名: 培哚普利

别名: 雅施达

英文名称: Perindopril

培哚普利是什么药？

培哚普利是一种血管紧张素转换酶抑制药。其具有扩张血管作用。

培哚普利有哪些用途？

培哚普利用于治疗高血压、心力衰竭。

培哚普利有哪些制剂和规格？

培哚普利有一种制剂和2种规格。具体如何选择请咨询医生。

• 培哚普利片剂：2毫克，4毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用培哚普利？

• 对培哚普利过敏者禁用。

• 妊娠、哺乳期妇女禁用。

• 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者禁用。

• 曾因使用ACEI抑制药引起血管神经性水肿的患者或遗传性、特发性血管神经性水肿患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用培哚普利？

• 外周血管疾病或全身动脉粥样硬化的患者，需慎用培哚普利。

• 老年人需慎用培哚普利。

• 左心室流出道梗阻（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）患者慎用。

• 左房室瓣狭窄患者慎用。

• 胶原血管疾病患者慎用。

• 未置入支架的单侧或双侧肾动脉狭窄患者慎用。

培哚普利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用培哚普利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解培哚普利的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

培哚普利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 成人口服治疗高血压起始一次2毫克，一日1次，以后按需要可递增至4毫克，一日1次，最多为8毫克，一日1次。常用维持量为4毫克，一日1次。

• 成人口服治疗心力衰竭一次2毫克，一日1次，如证明对血压无不利影响，可加至4～8毫克，一日1次。建议:30毫升/分钟<肌酐清除率<60毫升/分钟时，一日2毫克；15毫升/分钟＜肌酐清除率<30毫升/分钟时，隔日2毫克。

用药期间注意事项

• 在使用培哚普利药物之前，所有患者均应检查肾功能。

• 既往曾患肾病或正在使用高剂量本组药物的患者，应定期检查尿蛋白。

• 患有胶原血管疾病的患者，或正在接受免疫抑制疗法的患者，尤其在他们还存在肾功能不全时，有必要定期进行白细胞计数检査。

• 心力衰竭患者和很可能存在水、盐耗竭的患者(如同时接受利尿药或透析的患者)，在开始使用本组药物时就可能出现症状性低血压。因此，应在严密监护下开始治疗。

• 如果在服用培哚普利的第一个月期间发作了不稳定性心绞痛（主要或非主要），在继续治疗前应认真评估风险/效益比。

• 以硫酸葡聚糖清除低密度脂蛋白期间，使用ACE抑制药可能发生危及生命的过敏反应，可通过每次清除低密度脂蛋白前暂时停用ACE抑制药（至少停用24小时）而避免。

• 经历大手术或使用可导致低血压的药物麻醉的患者使用ACE抑制药后可引起低血压，故应于手术前1日停药。

• 本药片剂含有乳糖，故先天性半乳糖血症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍综合征、缺乏乳糖酶的患者禁用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 较为严重的过敏反应。

• 出现可逆性急性肾衰竭。

培哚普利应该如何保存？

• 培哚普利药品应该密封，防潮贮于室温。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

培哚普利可能有哪些不良反应？

培哚普利不良反应主要包括

• 低血压、头晕、头痛。

• 胃肠功能障碍、味觉改变。

• 持续干咳。

• 心悸、心动过速。

• 贫血、肌肉痉挛。

• 蛋白尿。

• 胸痛。

其他不良反应请参考说明书。

哪些药物会与培哚普利相互作用？

有些药物可能与培哚普利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与培哚普利一起使用前请咨询医生。

• 本组药物合用利尿药、其他降压药（包括乙醇）或者血压较低，均可能导致血压过低。

• 同时给予留钾利尿药或补钾，或者合用可致血钾升高的药物如环孢素、吲哚美辛，会导致高钾血症。心力衰竭患者在开始使用本组药物之前，应停用保钾利尿药，更应停止补钾。

• 在患者接受排钾利尿药时，并不排斥补钾，不过，应监测血钾浓度。

• 本组药物对肾的不良反应，可能会被损害肾功能的药物加重（如NSAIDs）。

• 与三环类抗抑郁药、抗精神病药、某些麻醉药合用可导致血压过度下降。

• 与锂剂合用可导致血清锂浓度可逆性升高及锂中毒。如必须合用，应密切监测血清锂浓度。

• 与降糖药合用可增强降血糖作用，有发生低血糖的风险，尤其是合用的前几周及肾功能不全患者，合用的第一个月应密切监测血糖。

妊娠期和哺乳期能否用培哚普利？

妊娠期、哺乳期妇女禁用培哚普利。

如何合理使用培哚普利？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 培哚普利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 培哚普利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。